Одним из основных направлений лечения отделения ревматологии является ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит (РА), представляет собой аутоиммунное воспалительное полиорганное заболевание, при котором иммунная система организма атакует суставы и другие ткани организма, вызывая хроническое воспаление пострадавших тканей. Заболевание характеризуется отечностью и сильной болью в суставах, приводит к деформации структуры сустава и утрате свободы движения.
Ревматоидный артрит затрагивает приблизительно 1% населения. Вопреки бытующему мнению ревматоидный артрит не является старческим заболеванием. В 80% случаев болезнь проявляется в возрасте 20-50, хотя может также возникнуть в любом возрасте.
Как и в случае других аутоиммунных заболеваний, в случае ревматоидного артрита иммунная система атакует собственные компоненты организма и приводит к повреждению тканей и органов.
Симптомы заболевания развиваются постепенно и включают в себя:
Тяжесть и скорость прогрессирования ревматоидного артрита отличается от пациента к пациенту. В процессе развития заболевания простая повседневная деятельность становится все труднее, что в конце концов приводит к потере нормального функционирования.
На начальных стадиях ревматоидного артрита чаще всего страдают мелкие суставы пальцев рук и ног. Они становятся болезненными, опухшими и горячими. В течение нескольких недель или месяцев, болезнь может развиться на все больше и больше суставов.
Причины заболевания
Несмотря на многочисленные исследования в области аутоиммунных заболеваний и ревматоидного артрита в частности, причина заболевания пока не ясна. Существует некоторая наследственная предрасположенность к развитию болезни. Факторы окружающей среды, таких как бактерии или вирусы, а также курение, может дать толчок к началу заболевания ревматоидным артритом.
Диагностика
Важность раннего выявления и диагностики заболевания имеет решающее значение в успехе лечения ревматоидного артрита. Из различных исследований известно, что есть окно возможностей в полтора года в начале заболевания, когда болезнь можно эффективно лечить. Но даже в течение этого периода могут появится костные эрозии, приводящие к инвалидности.
Ревматоидный артрит определяется при наличии по крайней мере четырех следующих симптомов, длящихся по крайней мере шесть недель:
Лечение
Цели лечения ревматоидного артрита являются снижение боли, подавление воспаления, замедление процесса заболевания и повреждения органов, торможение прогрессии болезни и улучшение качества жизни и функционирования пациента.
Лечение включает:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - эти препараты снижают боль, отек и воспаление, но невлияют на течение заболевания и не замедляют прогрессирование разрушения суставов.
Глюкокортикостероиды - эти препараты способны снизить воспаление , но не могут остановить прогрессирование болезни.
Биологические препараты с целевым механизмом действуют на определенные биохимические вещества, называемых цитокинами в иммунной системе. Пресечение деятельности отдельных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли (ФНО) и интерлейкина - 6 (ИЛ-6) способны тормозить прогресс заболевания.
При серьезных поражениях крупных суставов, операция по их замене может быть значительно улучшить качество жизни и функциональность организма.