Рак печени
Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) известен также как первичный рак печени или гепатома. Гепатоциты составляют 80% от ткани печени, таким образом, большинство случаев первичного рака печени (более чем на 90% -95%) возникает из этих клеток.
Основные причины и факторы риска развития гепатоцеллюлярной карциномы являются:
- Вирус гепатита В или C - частота рака печени связана с хроническим вирусным заболеванием печени. Наибольшему риску развития рака печени подвержены мужчины с вирусным циррозом (рубцеванием) печени, а также люди с семейным анамнезом рака печени. У пациентов вирусом гепатита С, факторы риска развития рака печени включают в себя наличие цирроза печени, пожилой возраст, мужской пол, повышенный уровень онкомаркера альфа-фетопротеина, употребление алкоголя.
- Цирроз печени, вызванный хроническим потреблением алкоголя зачастую связан с раком печени.
- Рак печени развивается в 30% пациентов с наследственным гемохроматозом (заболевание, при котором слишком много железа откладывается в организме, в том числе в печени).
- Сахарный диабет и ожирение- жировая болезнь печени приводит к повреждению отдельных клеток печени и может привести к циррозу печени у некоторых людей, тем самым увеличивая риск развития рака печени.
- Афлатоксин B1 является самым мощным токсином, влияющим на формирование рака печени.
Начальные симптомы рака печени являются очень общими и могут быть ошибочно приняты за простое ухудшение самочувствия. Боль в животе редко связана с раком печени.Только при очень больших опухолях или широком вовлечении печени может появится стойкий болевой синдром.
Необъяснимая потеря веса или необъяснимая лихорадка являются предупреждающими признаками рака печени у больных с циррозом печени.
Внезапное появление асцита (жидкости в брюшной полости)или желтухи предполагает наличие рака печени на продвинутость стадии.
При медицинском осмотре гепатомегалия (увеличение объема печени) является наиболее распространенным симптомом.
Рак печени может распространяться локально в соседние ткани или через кровеносные сосуды, в другие части тела (отдаленные метастазы рака печени часто образуются в легких). Опухоль может блокировать печеночные вены.
Рак печени невозможно обнаружить при выполнении стандартных биохимических анализов крови. Скрининг опухолевых маркеров (альфа-фетопротеина) в крови и радиологические исследования необходимы для точной диагностики гепатоцеллюлярного рака.
Ультразвуковое исследование, как правило, первое видео исследование, которое назначается при подозрении на рак печени. Точность ультразвука во многом зависит от техники и навыков радиолога.
Компьютерная томография (КТ) с применением пероральных или внутривенных контрастных веществ наглядно изображает сосуды печени и очаги раковой опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать очень четкое изображение всего тела. Технология новых МРТ позволяет реконструировать изображение желчных протоков и желчного пузыря, а также артерий и вен печени.МРТ можно сделать еще более чувствительными с помощью введения внутривенного контрастного вещества перед обследованием.
Биопсия печени - окончательный диагноз рака печени всегда основан на гистологическом анализе клеток печени. Некоторые раковые клетки гепатокарциномы хорошо дифференцированы, таким образом, они могут выглядеть очень похоже на не-раковые клетки печени под микроскопом. Кроме того, некоторые патологии, гистологический анализ позволяет определить тип раковых клеток (относятся ли клетки к ткани печени или они являются опухолевыми клетками из другого органа, то есть речь идет о метастазах другой опухоли в печень).
Варианты лечения рака печени зависят прежде всего от стадии рака печени и общего состояния пациента. Единственный метод полностью вылечится от рака печени(если объем опухоли меньше, чем 3см является трансплантация печени. Многие специалисты способны также удалить небольшую опухоль хирургическим путем (частичная резекция печени) без необходимости трансплантации печени.
Химиотерапия и биотерапия: наиболее часто используемые системные химиотерапевтические препараты являются доксорубицин (адриамицин) и 5-фторурацил (5 FU). Эти препараты используются вместе или в сочетании с новыми экспериментальными агентами. Сорафениб (Нексавар), является биологически активным препаратом , который способен блокировать рост кровеносных сосудов, питающих опухоль. Современные исследования ведутся для тестирования эффективности этого препарата в сочетании с различными видами химиотерапии.
Химиоэмболизация- процедура похожа на внутриартериальное вливание химиотерапии. При этом есть дополнительный шаг блокировки (эмболизация) мелких кровеносных сосудов.
Радиоэмболизация (также известная как SIRT, или внутренняя лучевая терапия) включает в себя введение радиоактивных молекул непосредственно в кровеносные сосуды, питающие раковую опухоль.
Радиочастотная абляция - метод физического уничтожения опухоли, как правило применим только к ситуациям, в которых есть только один, два, а иногда три отдельных мелких очагов рака в печени.
Криоаблация похожа на радиочастотную абляцию опухоли, однако, вместо того чтобы использовать тепло, криоаблация подает в на край зонда жидкий азот для замораживания опухоли.
Стереотаксической радиохирургии является новым методом лучевой терапии,направленной непосредственно в опухоль. Стереотаксическая радиохирургия проводится под компьютерной навигацией, чтобы смоделировать точный размер, форму и расположение опухоли. Эта процедура очень эффективна против одиночных небольших опухолей.
Методы лечения рака печени выросли экспоненциально за последние два десятилетия. Шансы человека с раком печени продлить жизнь и ее качество выше в три раза, чем они были 20 лет назад. Постоянно проводятся клинические испытания в ведущих медицинских центрах Германии, и в частности в отделении гепатологии клиники Санкт Лукас. Специалисты нашей клиники вводят новейшие протоколы лечения геаптоцеллюлярного рака в повседневную практику.
Для лечения рака печени в нашем онкологическом центре заполните пожалуйста запрос на лечение.
Послать запрос на лечение в Германии!
Послать запрос!
