Рак молочной железы (рак груди)
Рак молочной железы является вторым наиболее часто встречающимся раковым заболеванием среди женщин. Благодаря современным методам диагностики, все больше женщин регулярно обследуясь, увеличивают шансы раннего обнаружения заболевания, когда есть большие шансы на полное выздоровление.
Есть много типов рака молочной железы, хотя некоторые из них очень редки. Большинство случаев рака молочной железы начинается в протоках между молочными железами в груди. Другие начинаются в дольках. Редкие виды злокачественного образования груди начинаются в других тканях.
Дольковая карцинома in situ является наиболее распространенной формой рака молочной железы. На ее долю приходится около 20% всех вновь выявленных злокачественных опухолей молочной железы. Хотя дольковая карцинома in situ как правило, не выходит за пределы протоков молочных желез, примерно в 50% случаев может развиться в более инвазивной вид рака, если его не лечить. Тем не менее, прогноз, как правило, очень хороший, если лечение дольковой карциномы начато своевременно.
Инвазивная протоковая карцинома составляет большую часть всех случаев рака молочной железы. Она начинается в протоках, инвазируя через их стенки и может проникать в другие части груди, если ее распространение своевременно не остановить.
Инвазивная очаговая карцинома является вторым наиболее распространенным видом рака молочной железы, на долю которого приходится около 10% до 20% всех случаев рака груди. Начальные симптомы могут быть утолщение или изменения в структуре молочной железы.
Воспалительный рак молочной железы составляет около 1% до 3% всех случаев рака молочной железы. Его симптомы схожи с инфекционным заболеванием. Гдудь становится чувствительной к теплу, опухшей, иногда появляется зуд.
Большинство женщин с диагнозом рака молочной железы не относятся к какой либо группе риска. Тем не менее, существует несколько групп риска значительно увеличивающих шанс развить рак молочной железы:
- Женщины с генетическим дефектом в генах, кодирующих белки BRCA1 или BRCA2 в 85% случаев развьют рак молочной железы или рак яичников в течение жизни.
- Курение увеличивает риск рака молочной железы.
- Ожирение повышает риск развития рака молочной железы и увеличивает риск рецидива.
- Воздействие эстрогена значительно повышает шансы появления рака молочной железы.
Воздействие эстрогена на организм женщины в течении жизни выше при следующих условиях:
- Большое число циклов менструальных циклов,
- Поздняя первая беременность или малое количество беременностей
- некормление грудью
- прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген,
- заместительная гормональная терапия в пост-менопаузальный период.
Ранний рак молочной железы обычно не вызывает боли, и он часто не имеет симптомов. Если опухоль молочной железы продолжает расти, могут появится следующие симптомы:
- уплотнение в пределах груди или в подмышечной области
- изменение размера или формы груди
- болезненность сосков
- изменения на коже или в текстуре молочной железы
Основные методы диагностики рака груди включают физическое обследование у гинеколога и маммолога, лабораторные анализы на уровень онко-маркеров, пальпацию груди.
Диагностические тесты, которые также необходимо выполнить:
- Диагностическая маммография помогает визуально анализировать любые отклонения в ткани молочной железы.
- Ультразвуковое исследование молочной железы. Врачи и радиологи иногда проводят УЗИ для рутинного скрининга рака, если есть подозрение на уплотнение ткани молочной железы. В отличие от маммографии, УЗИ может отличить доброкачественные заполненные жидкостью кисты и твердую массу, которая может быть злокачественной.
Врачи могут также использовать ультразвук во время проведения биопсии, чтобы взять образец ткани на гистологический анализ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет исследование с большей точностью, чем маммография.
Индивидуально подобранное лечение будет зависеть от размеров и конкретного местоположения опухоли, стадии или прогрессирования заболевания, результатов лабораторных анализов, в том числе гормональных рецепторов опухоли и тестов на онкомаркеры, а также возраста и общего состояния здоровья.
Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака молочной железы. В дополнение к операции, могут быть назначена химиотерапия, лучевая, гормональная терапия или комбинация этих вариантов лечения (называется комплексным или комбинированным лечением)
Если рак молочной железы обнаружен на ранней стадии, возможна органосохраняющая операция - лампэктомия, в ходе которой только видимая опухоль с небольшим участком здоровой ткани и некоторые из лимфатических узлов под мышкой вокруг будут удалены.
Лампэктомия обычно сопровождается лучевой терапией, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива. Как правило, лучевая терапия длится около шести недель.
В некоторых случаях онколог может рекомендовать курс химиотерапии до удаления опухоли - (нео-адъювантной химиотерапии) - чтобы уменьшить размер опухоли. Это может позволить сохранить больше ткани молочной железы.
Радикальная мастэктомия является удаление всей молочной железы, используется в случае рака, который распространился на мышцы груди.
Превентивная мастэктомия - некоторые женщины, которые имеют очень агрессивный рак молочной железы в одной груди могут принять решение удалить и вторую грудь (двойная мастэктомия), чтобы уменьшить риск распространения рака или появления опухоли в другой груди.
Есть два вида лучевой терапии, которые могут использоваться в лечении рака молочной железы. Внешняя лучевая терапия и внутренняя радиотерапия (брахитерапия, с имплантацией радиоактивных материалов непосредственно в грудь вблизи или внутри опухоли).
Нео-адъювантная химиотерапия может быть использована до операции, чтобы уменьшить размер большой опухоли. Это также помогает врачам понять, как опухоль реагирует на различные химиотерапевтические препараты или схемы.
Адъювантная химиотерапия рака молочной железы используется после операции или облучения, способствует дальнейшему уничтожению клеток рака молочной железы, которые могут оставаться в груди после первичного лечения.
Системная химиотерапия рака молочной железы используется для лечения людей с более распространенным раком молочной железы.
В дополнение к химиотерапии, есть множество целевых лекарственных препаратов- так называемая молекулярная целевая терапия для рака молочной железы.
Целевая терапия более избирательна, чем традиционные лекарства от рака. С учетом уникальных молекулярных характеристик опухоли каждого человека, ученые разрабатывают новые биологически активные препараты, направленные на уничтожение раковых клеток.
Среди наиболее важных общих категорий целевой терапии рака молочной железы являются: гормональная терапия, которая направлена на блокировку гормонов, которые могут подпитывать рост злокачественной опухоли, и биологическая терапия, которая также называется иммунотерапия, которая стимулирует иммунную систему и улучшает естественную реакцию организма против аномальных клеток рака.
Послать запрос на лечение в Германии!
Послать запрос!
