Поджелудочная железа расположена в брюшной полости, окружена желудком, кишечником и другими органами. Длина поджелудочной железы составляет около 6 см. Широкая часть поджелудочной железы называется головкой, узкий конец -хвостом, а средняя часть называется телом поджелудочной железы. Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок и инсулин. Эти продукты необходимы для жизнеобеспечения организма. Гормоны поджелудочной железы помогают организму использовать и хранить энергию, которая поступает из пищи.
Рак поджелудочной железы в большинстве случаев возникает в головке поджелудочной железы в протоках, по которым течет сок поджелудочной железы. Этот вид рака называют аденокарцинома. Редкий тип рака поджелудочной железы начинается в клетках, которые производят инсулин и другие гормоны. Эти клетки называются островки Лангерганса.
Существуют и другие, более редкие виды рака поджелудочной железы, в том числе нейроэндокринные опухоли, образования лимфатической ткани поджелудочной железы (лимфома) и саркомы.
Риск образования злокачественной опухоли поджелудочной железы выше у людей с экспрессией генов BRCA1 или BRCA2 гена или в семьях, в которых есть история заболевания кишечника, называемого семейный полипоз.
Рак поджелудочной железы не вызывает симптомов в течение длительного времени, а иногда и симптомы могут быть расплывчатым и неясным. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы рака поджелудочной железы:
При появлении подозрительных симптомов, семейный врач проведет медицинское обследование и направит на проведение специальных лабораторных анализов.
Ряд других тестов проводятся в целях получить наиболее точный диагноз, определить размер и расположение рака, и понять, распространился ли он на другие части тела.
Наиболее распространенные тесты для диагностики рака поджелудочной железы:
Биопсия- это самый верный способ уточнить диагноз. Есть несколько способов для выполнения биопсии: чрескожная биопсия, биопсия во время ЭРХПГ или во время проведения лапароскопической операции. Лапароскопия также позволяет врачу исследовать область опухоли поджелудочной железы, и определить возможность удалить опухоль хирургическим путем.
Клетки рака поджелудочной железы могут оторваться от опухоли и распространяться на другие части тела (метастазировать), образуя новые опухоли в лимфатических узлах и печени, а иногда в легких и кости.
Вид предлагаемого лечения зависит от нескольких факторов, таких как общее состояние здоровья, размер опухоли и степень ее распространения в организме.
Наиболее эффективным средством для лечения рака поджелудочной железы на ранней стадии является хирургическое удаление поджелудочной железы или ее части. При определенном расположении опухоли хирург может предложить операцию Випла - удалить часть желудка, тонкого кишечника, желчных протоков, желчный пузырь и региональные лимфатические узлы.
Если рак является слишком большим или распространился за пределы поджелудочной железы на момент постановки диагноза, полное удаление опухоли невозможно. Если опухоль распространилась, вызвав блокирование кишечных или желчных протоков, операция может уменьшить объем опухоли и облегчить симптомы.
Химиотерапия дается после операции на поджелудочной железы для того, чтобы снизить риск рецидива заболевания, для лечения рака, который распространился на другие части тела, такие как печень или когда опухоль поджелудочной железы не распространился за пределы поджелудочной железы, но не может быть удалена полностью хирургическим путем.
Пациентам, перенесшим полную резекцию поджелудочной железы, необходимо продолжать лечение с ежедневными инъекциями инсулина, а также принимать капсулы, содержащие ферменты, специальные белки, вырабатываемые в поджелудочной железе, и чье производство было повреждено в результате операции.
Химиотерапия часто направлена на уменьшение симптомов заболевания. Химиотерапия, назначаемая послеоперации называется адъювантной химиотерапией. Часто, химиотерапия может быть дана до операции, чтобы попытаться уменьшить объем опухоли, тем самым способствуя ее полному удалению . Этот процесс называется нео - адъювантной химиотерапией.
Лучевая терапия используется против рака поджелудочной железы, который не распространился на другие органы, но не может быть удален хирургическим путем. В этом случае используются комбинации химио - лучевой терапии. Лучевая терапия также назначается для облегчения боли.
Врачи изучают новые лекарства, новые комбинации химиотерапии и комбинации химиотерапии и лучевой до и после операции.
Биологическая терапия рака поджелудочной железы также находится в разработке. Ученые изучают вакцины, которые могут помочь иммунной системе бороться с раком. Другие исследования проводятся с использованием моноклональных антител, чтобы замедлить или остановить рост рака поджелудочной железы.