Колоректальный рак образуется из клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность толстой или прямой кишки. Рак, который начинается в прямой кишке называется раком прямой кишки или колоректальным раком.
Точные причины рака прямой кишки не известны. Тем не менее, исследования показывают, что следующие факторы риска увеличивают шансы развития этого злокачественного заболевания:
На ранней стадии, рак прямой кишки обычно не вызывает симптомов. Первые признаки включают в себя: стойкие запоры или диарею, ощущение дискомфорта в животе или вздутие живота, кровотечение из прямой кишки, необъяснимую усталость, потерю аппетита и потерю веса.
Чтобы найти причину симптомов, врач оценивает историю болезни человека, осуществляет медицинский осмотр и назначает ряд диагностических тестов, среди которых анализы крови (включая нализы на онкомаркеры, раково-эмбрионального антигена (РЭА) ,наличие которых характерно для колоректального рака), рентген толстой кишки, колоноскопия, во время которой берутся образцы клеток для гистологического исследования и удаляются полипы или другие аномальные ткани для исследования под микроскопом. Полипэктомия-удаление полипа во время ректороманоскопии или колоноскопии.
В зависимости от степени распространения опухоли и степени злокачественности раковых клеток устанавливается стадия заболевания. Это позволяет врачу выбрать тактику лечения рака,а также позволяет определить эффективность проводимого лечения.
Для установления стадии рака прямой кишки следующие тесты и процедуры могут быть предложены: колоноскопия , эндоректальное ультразвуковое исследование, рентген грудной клетки (может показать, распространился ли рак на легкие), компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение рака прямой кишки в основном зависит от расположения опухоли в прямой кишке и стадии заболевания. Лечения колоректальной опухоли может включать в себя хирургическое иссечение опухоли, лучевую терапию или химиотерапию. Некоторые пациенты получают комбинацию этих методов лечения.
Большинство пациентов с раком прямой кишки лечатся хирургическим путем. Когда часть толстой или прямой кишки удалена, хирург, как правило, пытается восстановить анатомическое строение кишечника. Однако, не всегда это возможно. В этом случае, хирург проводит операцию по созданию стомы (колостомы). В некоторых случаях возможно более позднее восстановление естественного кишечника при помощи операции.
Хотя лучевая терапия (также называемая радиотерапией) обычно не используется для лечения рака прямой кишки, но иногда используется для облегчения боли и других симптомов.
Адъювантная химиотерапия назначается после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака в толстой или прямой кишке, или в другом месте. Противоопухолевые препараты обычно даются через вену, но некоторые из них также могут быть назначены в виде таблеток.
Поддерживающая терапия и симптоматическое лечение назначается для контроля боли и других симптомов, а также чтобы уменьшить побочные эффекты терапии.