домашняя страница > Гинекология и Акушерство
Причины миомы не определены, но большинство миом развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Миомы не развиваются, прежде чем организм начинает вырабатывать эстроген. Миомы, как правило, растут очень быстро во время беременности, когда организм производит дополнительный эстроген. После начала менопаузы , миома вообще перестает расти и может начать сокращаться в связи с прекращением выработки эстрогена.
Миома может подтолкнуть рост полипов в слизистой оболочке матки (полипы эндометрия также могут способствовать возникновению проблем с менструальным циклом, такими, как кровотечение и боль).
У большинства женщин с миомой, заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее, миома может вызвать боль в области таза, проблемы с фертильностью.
Наиболее распространенными симптомами миомы матки явлются:
Лекарственные препараты - такие, как гормоны, которые регулируют менструальный цикл и могут уменьшить размеры миомы. Препараты включают в себя агонистов ГнРГ (Lupron, Synarel и др.). Врач может назначить агонисты ГнРГ для того, чтобы уменьшить размер миомы до запланированной операции. Внутриматочная спираль с прогестероном обеспечивает облегчение симптомов, однако не влияет на размеры миомы. Оральные контрацептивы или прогестерон может помочь контроль менструального кровотечения, но они не уменьшают размер миомы.
Гистероскопия - удаление миомы через шейку матки, с помощью гистероскопа.
Лапароскопическая миомэктомия- или минимально-инвазивная операция, при которой удаление миомы производится через маленький разрез в брюшной полости. При миомэктомии, есть риск повторения миомы.
Открытая операция миомэктомии -если у женщины несколько фибром, миомы очень большие или очень глубокие, врач может использовать открытый абдоминальный подход для удаления миомы.
Направленная ультразвуковая хирургия- ультразвуковая хирургия с МРТ наведением (FUS) является неинвазивным методом лечения миомы матки, который сохраняет матку.
Узконаправленные ультразвуковые волны высокой частоты используются для выявления и уничтожения миомы.
Абляция эндометрия является эффективным методом в предотвращении аномального кровотечения, но не влияет на миомы вне внутренней слизистой оболочки матки.
Эмболизация маточных артерий - мелкие частицы (агенты эмболии) вводят в артерии, снабжающие матку и отрезают приток крови к матке, заставляя их сокращаться. Преимущества этого метода по сравнению с операцией - процедура не требует разреза и обеспечивает быстрое восстановление.
Миома матки
Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы. Миома матки представляет собой солидную опухоль из фиброзной ткани. Миомы различаются по размеру и количеству, они чаще всего медленно растущие и обычно не вызывает никаких симптомов. Миома может расти как единый узелок или в группе и может варьироваться в размерах от 1 мм до более чем 20 см в диаметре.
Причины миомы не определены, но большинство миом развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Миомы не развиваются, прежде чем организм начинает вырабатывать эстроген. Миомы, как правило, растут очень быстро во время беременности, когда организм производит дополнительный эстроген. После начала менопаузы , миома вообще перестает расти и может начать сокращаться в связи с прекращением выработки эстрогена.
Миома классифицируются взависимости от их расположения и включают в себя:
Внутренние миомы - растущие в стенке матки. Внутренние миомы являются наиболее распространенные.
Подслизистые - врастающие в слизистую оболочку матки (эндометрий). Этот тип имеет тенденцию вызывать чрезмерные менструальные кровотечения.
Субсерозные миомы- растущие на наружной стене матки.
Миома может подтолкнуть рост полипов в слизистой оболочке матки (полипы эндометрия также могут способствовать возникновению проблем с менструальным циклом, такими, как кровотечение и боль).
У большинства женщин с миомой, заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее, миома может вызвать боль в области таза, проблемы с фертильностью.
Наиболее распространенными симптомами миомы матки явлются:
- Тяжелые и продолжительные кровотечения
- Анемия
- Боль в спине и в ногах
- Аномально увеличенный живот (может быть ошибочно принято за увеличение веса или беременность)
- Давление на мочевой пузырь может вызвать учащенное мочеиспускание, недержание мочи или задержкумочи.
- Давление на кишечнике может привести к запорам и / или вздутию живота.
- Боль в пояснице
- Боль во время полового акта
- Бесплодие, рецидивирующий выкидыш или преждевременные роды во время беременности могут быть вызваны миомой матки.
Симптомы миомы матки могут варьироваться в зависимости от местоположения и размера миомы. Миомы, которые не производят симптомы не нуждаются в лечении. Примерно в 25% миомы вызывают симптомы и нуждаются в лечении.
Миома может быть обнаружена с помощью УЗИ. Внутриматочное ииследование проводится с гистероскопом, на кончике которого помещена небольшая камера, передающая на монитор картину внутреених стенок матки.
Миома может потребоваться лечение в следующих случаях:
- Миома вызывает давление на другие органы, например мочевой пузырь.
- Миома стремительно растет
- Миома вызывает аномальные кровотечения
- Миома вызывает проблемы с фертильностью.
Выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, причины обращения, возможном сохранении плодородия и предпочтения пациентки.
Лекарственные препараты - такие, как гормоны, которые регулируют менструальный цикл и могут уменьшить размеры миомы. Препараты включают в себя агонистов ГнРГ (Lupron, Synarel и др.). Врач может назначить агонисты ГнРГ для того, чтобы уменьшить размер миомы до запланированной операции. Внутриматочная спираль с прогестероном обеспечивает облегчение симптомов, однако не влияет на размеры миомы. Оральные контрацептивы или прогестерон может помочь контроль менструального кровотечения, но они не уменьшают размер миомы.
Гистероскопия - удаление миомы через шейку матки, с помощью гистероскопа.
Лапароскопическая миомэктомия- или минимально-инвазивная операция, при которой удаление миомы производится через маленький разрез в брюшной полости. При миомэктомии, есть риск повторения миомы.
Открытая операция миомэктомии -если у женщины несколько фибром, миомы очень большие или очень глубокие, врач может использовать открытый абдоминальный подход для удаления миомы.
Направленная ультразвуковая хирургия- ультразвуковая хирургия с МРТ наведением (FUS) является неинвазивным методом лечения миомы матки, который сохраняет матку.
Узконаправленные ультразвуковые волны высокой частоты используются для выявления и уничтожения миомы.
Если женщина не планирует больше забеременеть или про наличии показаний проводится гистерэктомия - хирургическое удаление матки. Беременность уже невозможно после гистерэктомии.
Миолиз - это лапароскопическая процедура, во время которой электрический ток или лазер разрушает миому и сокращает кровеносные сосуды, которые питают миому. Аналогичная процедура называется cryomyolysis- замораживание миомы.
Абляция эндометрия является эффективным методом в предотвращении аномального кровотечения, но не влияет на миомы вне внутренней слизистой оболочки матки.
Эмболизация маточных артерий - мелкие частицы (агенты эмболии) вводят в артерии, снабжающие матку и отрезают приток крови к матке, заставляя их сокращаться. Преимущества этого метода по сравнению с операцией - процедура не требует разреза и обеспечивает быстрое восстановление.
Для лечения миомы матки в медицинском центр Санкт Лукас заполните пожалуйста форму запроса.
Послать запрос:
Послать запрос:
